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アクセス胃やみぞおちの不調
みぞおちがキリキリ痛む、重い…そんなときは
「空腹時にキリキリ痛む」「食後に重く感じる」「みぞおちを押すと痛い」
こうした症状は、胃や十二指腸などの上腹部にトラブルがあるときに起こりやすいサインです。
一時的なストレスや食べすぎによることもありますが、胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍などの病気が隠れている場合もあります。
主な原因
胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍
もっとも多い原因は、胃酸と胃粘膜のバランスの乱れによる炎症や潰瘍です。
胃酸が過剰に出たり、粘膜の防御力が落ちることで、胃の内側が傷つき痛みが生じます。
ピロリ菌感染や痛み止め（NSAIDs）・ステロイドなどの薬が原因になることもあります。
空腹時や夜間に痛みが出るのは、潰瘍が関係していることが多い特徴です。
逆流性食道炎
胃酸が食道に逆流して、胸のあたりからみぞおちにかけて痛みや焼けるような不快感が出ることがあります。
胸やけ、のどの違和感を伴うこともあります。
胃がん
みぞおちの痛みや胃の不快感が続く場合、まれに胃がんが原因のことがあります。
初期は自覚症状が少ないことも多く、症状が出る頃には進行していることもあります。
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主な症状：
- みぞおちの痛みや重さ
- 食欲不振、体重減少
- 胸やけや吐き気、胃もたれ
- 黒色便（胃からの出血）
胃がんの可能性を除外するためにも、症状が長引く場合は胃カメラによる検査が重要です。
胆石・胆のう炎・すい臓の病気
みぞおちから右上腹部にかけて痛みがある場合、胆石やすい臓の病気が関係することもあります。
背中に痛みが広がる、発熱、吐き気を伴うときは注意が必要です。
ストレスや自律神経の乱れ
ストレスが続くと自律神経が乱れ、胃の動きや胃酸の分泌に影響します。
検査で異常がなくても、ストレスが原因で胃痛が起こることがあります。
検査と診断
症状の出方や食事との関係を丁寧に伺い、必要に応じて以下の検査を行います。
- 胃カメラ検査：胃や十二指腸の炎症・潰瘍・腫瘍などを確認します。
- 血液検査：炎症の有無や肝臓・すい臓の機能を調べます。
- 腹部エコー検査：胆石やすい臓の異常がないかを確認します。
- ピロリ菌検査：感染の有無を確認し、必要に応じて除菌治療を行います。
早めに検査を行うことで、原因を特定し、症状を悪化させない治療につなげられます。
治療方法
治療は原因に合わせて行います。
- 胃酸の分泌を抑える薬（PPI、H2ブロッカーなど）で粘膜を保護
- 胃の粘膜を修復する薬で炎症を改善
- 胃の動きを整える薬で消化を助ける
- ピロリ菌の除菌治療（感染がある場合）
- 胆石・すい臓などの疾患が疑われる場合は、専門的治療を検討します。
また、暴飲暴食・アルコール・喫煙を控え、規則正しい食生活を心がけることが再発予防につながります。
受診の目安
次のような症状がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
- 胃やみぞおちの痛みが数日以上続く、または繰り返す
- 吐き気や嘔吐、黒い便（胃出血の可能性）がある
- 背中に痛みが広がる、発熱を伴う
- 体重減少や貧血を指摘された
みぞおちの痛みは、胃の病気だけでなく他の臓器の異常でも起こります。
「そのうち治るだろう」と放っておかず、原因を確かめることが大切です。
早期に適切な治療を行えば、痛みは改善し、胃の調子も整っていきます。
