お問い合わせ
アクセス胃にできる小さな隆起
胃ポリープは、胃の内側の粘膜にできる小さな隆起（できもの）のことを指します。
ほとんどの場合、自覚症状はなく、健康診断や胃カメラ検査で偶然見つかることが多いです。
多くは良性で、がんに進行することは稀ですが、種類によってはまれに悪性化することもあります。そのため、種類の確認や定期的な観察が重要です。
胃ポリープの種類と原因
胃底腺ポリープ
ピロリ菌の感染のない胃にみられることが多いポリープです。プロトンポンプ阻害薬（PPI）を長期間使用している方に見られることもあります。
ほとんどが良性でがん化のリスクは低く、経過観察となることが多いです。
ただし、数が多い場合や他の異常がある場合には、定期的な胃カメラでのチェックが必要です。
過形成ポリープ
慢性胃炎やピロリ菌感染によって胃粘膜が刺激されることでできることがあります。
ほとんどは良性で、がん化の可能性は低いですが、大きくなる場合は切除を検討することがあります。
胃腺腫
胃腺腫は稀にがんに変化することがあります。
形や大きさによっては、内視鏡で切除して病理検査を行うことが推奨されます。
ポリープ形成の背景
ピロリ菌感染
慢性的な胃炎や萎縮性胃炎が背景となることがあります。
薬剤使用
プロトンポンプ阻害薬（PPI）の長期使用で胃底腺ポリープが増えることがあります。
年齢
中高年で発生率が高くなります。
胃ポリープの症状
多くの場合、胃ポリープ自体は小さく、自覚症状はほとんどありません。
症状が出る場合は以下のことがあります。
- 胃の違和感や軽い胃もたれ
- 大きなポリープでは吐き気や腹部の圧迫感
- 出血がある場合、便の色が黒っぽくなることもある
症状が軽くても、胃カメラでポリープを確認し、必要に応じて切除することが安心です。
検査と診断
胃カメラ検査
胃の粘膜を直接観察し、ポリープの大きさ・形・数を確認します。
必要に応じて組織を採取し、良性か悪性かを病理検査で判断します。
胃ポリープは症状がなくても、種類や大きさによっては切除や定期観察が推奨されます。
治療と管理
経過観察
多くの過形成ポリープは良性で、小さく症状がない場合は定期的な内視鏡検査で経過を観察します。
内視鏡的切除
大きいポリープや、がん化の可能性がある腺腫は、大腸カメラ同様に内視鏡で切除し、病理検査で評価します。
適切に管理することで、胃ポリープによるリスクは最小限に抑えられます。
生活習慣と予防
ピロリ菌除菌
慢性胃炎や萎縮性胃炎がある場合、除菌でポリープの発生リスクを減らせることがあります。
健康的な食生活
刺激物や脂っこい食事を控え、野菜や果物をしっかり摂る
定期的な胃カメラ検査
ポリープの種類や大きさに応じて、定期的な観察や切除を行うことが安心です。
症状が軽くても、胃カメラでポリープを確認し、医師と相談しながら管理することが大切です。
