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アクセス胃や十二指腸にできる「潰瘍」とは？
胃や十二指腸の粘膜が傷つき、えぐれた状態になるのが潰瘍です。
みぞおちの痛みや胸やけ、食欲の低下などの症状が現れることがあります。
潰瘍は軽症でも放置すると悪化することがあり、最悪の場合は出血や穿孔（穴があく）につながることもあるため、早期発見と治療が重要です。
潰瘍は胃にできるものを「胃潰瘍」、十二指腸にできるものを「十二指腸潰瘍」と呼びます。症状は似ていますが、痛みが出るタイミングや原因に少し違いがあります。
主な原因
胃酸の影響
胃酸は食べ物の消化に必要な液体ですが、量が多すぎたり粘膜の防御力が低下したりすると、粘膜を傷つけて潰瘍を作ることがあります。
特にストレスや不規則な生活、過度の飲酒などで胃酸の分泌が増えると、潰瘍ができやすくなります。
ヘリコバクター・ピロリ菌
ピロリ菌は胃の粘膜に感染し、慢性的な炎症を引き起こします。
感染があると潰瘍になりやすく、治療には除菌が不可欠です。
除菌することで潰瘍の治癒が早まり、再発の予防にもつながります。
薬の影響
痛み止め（NSAIDs）やステロイドなどの薬は、長期使用すると胃や十二指腸の粘膜の防御力を弱めます。
これにより潰瘍が発生することがありますので、服用中の方は医師に相談が必要です。
生活習慣やストレス
暴飲暴食、喫煙、夜遅い食事、睡眠不足なども潰瘍のリスクになります。
ストレスは胃酸の分泌を増やし、胃の血流や防御機能に影響するため、症状を悪化させることがあります。
主な症状
- みぞおちや胃のあたりの痛み（キリキリ・ズキズキすることが多い）
- 空腹時や夜間に痛みが強くなることがある
- 食後に痛みが和らぐこともある
- 胸やけや胃もたれ、吐き気、食欲不振
- 出血がある場合は血便や黒いタール状の便になることがあります
- 重症化すると、強い腹痛やめまい、貧血を伴うこともあります
痛みの出方やタイミングは個人差があり、軽い胃の違和感から始まることもあるため、早めに症状を見逃さないことが大切です。
検査と診断
潰瘍を正確に診断するためには、以下の検査が行われます。
胃カメラ検査
胃や十二指腸の粘膜を直接観察でき、潰瘍の大きさや状態を正確に把握できます。必要に応じて組織を採取し、悪性の可能性を確認することも可能です。
ピロリ菌検査
血液、便、呼気検査などで感染の有無を調べます。感染が確認された場合は除菌治療を行います。
血液検査
出血による貧血や炎症の有無を確認します。
症状の経過や食事、生活習慣についても詳しく聞くことで、原因を特定しやすくなります。
治療方法
潰瘍の治療は原因や症状に応じて行われます。
胃酸を抑える薬（PPI、H2ブロッカー）
粘膜を保護し、潰瘍の修復を促します。
粘膜保護薬
胃の粘膜を覆い、胃酸から守る働きがあります。
ピロリ菌除菌治療
感染がある場合は、抗生物質と胃酸を抑える薬を組み合わせて除菌を行います。
薬の見直し
NSAIDsなどの服用を控える、または医師と相談して代替薬を使用します。
生活習慣の改善
規則正しい食事、脂っこいものや刺激物を控える、飲酒や喫煙の制限、ストレス管理、十分な睡眠を心がけることで潰瘍の治癒を助け、再発予防につながります。
治療を開始すれば、多くの潰瘍は数週間から数か月で治癒します。再発防止のためには、ピロリ菌の除菌や生活習慣の見直しが非常に重要です。
受診の目安
- みぞおちや胃の痛みが数日以上続く
- 黒い便や血便がある
- 吐き気・食欲不振・体重減少を伴う
- 胸の痛みが強く、日常生活に支障がある
潰瘍は早期に治療すれば回復が期待でき、合併症のリスクも低くなります。
症状がある場合は我慢せず、早めに医療機関で相談することが大切です。
