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急性虫垂炎 Appendicitis

右下腹部の痛みが続くときは要注意

急性虫垂炎は、盲腸の先にある「虫垂」という小さな袋状の器官に炎症が起こる病気です。
一般的に「盲腸」と呼ばれる病気がこれにあたります。
虫垂の内部が便やリンパ組織などで詰まり、細菌が繁殖することで炎症が生じます。
10代〜30代の若年層に多くみられますが、年齢を問わず発症する可能性があります。
初期にはみぞおちやおへその周囲の痛み、軽い吐き気や食欲低下など、風邪や胃腸炎と似た症状で始まることが多くあります。
時間の経過とともに痛みが右下腹部へ移動し、次第に強くなるのが特徴です。
進行すると発熱や嘔吐を伴い、腹部全体に強い痛みが広がることもあります。
炎症が悪化すると虫垂が破れて膿が広がり、腹膜炎を起こす危険があるため、早期の診断と治療が非常に重要です。

主な症状

  • 胃のあたり、おへそ周囲から右下腹部に移動する痛み
  • 発熱(微熱〜高熱)
  • 吐き気・嘔吐
  • 食欲低下
  • 腹部の張りや圧痛

主な原因

  • 虫垂の内腔閉塞(便、リンパ組織、異物など)
  • 細菌感染(大腸菌など腸内細菌の増殖)
  • 血流障害や粘膜損傷

検査

身体診察で右下腹部の圧痛や反跳痛を確認し、血液検査で炎症反応(白血球・CRP)をチェックします。
また、腹部エコー検査で虫垂の腫れや膿の有無を確認します。

治療

炎症が軽度であれば、抗菌薬を使用して炎症を抑える保存的治療で改善する場合もあります。
しかし、炎症が強い・膿がたまっている・破裂が疑われる場合には、手術(虫垂切除)が必要です。
治療後も、腹痛や発熱などの再燃に注意し、医師の指示に従って安静や食事制限を守ることが大切です。

受診の目安

右下腹部の痛みが数時間〜半日以上続く場合、または発熱・吐き気・食欲不振を伴うときは、早めに受診してください。
放置すると腹膜炎など重篤な合併症につながるおそれがあります。

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